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 免疫療法找對病人 肺癌腫瘤「乒乓球縮到像綠豆」


▲有幸運的病人，接受免疫治療後，肺癌腫瘤從乒乓球大小縮小到像綠豆。（照/台中慈濟醫院提供）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

健保公告4月1日起，開放3種免疫療法藥物給付，為不少面臨無藥可用的罹癌病人提供一線生機，但醫師提醒，免疫療法除了價格昂貴，也非人人適用，必須審慎與醫師討論，以肺癌為例，在癌別適合、沒有基因突變，免疫染色標記的陽性反應高之下，才建議病人採行免疫治療。

實際採用過免疫治療方法的台中慈濟醫院胸腔內科醫師邱國樑就診治過一名73女性，因長期咳嗽就醫，經低劑量電腦斷層檢查後確診罹患肺癌第三期，仔細評估過後，剛好病人是上皮細胞癌、沒有基因突變、做免疫染色標記陽性反應高，可以施行免疫治療。

該名病人最後每3周接受一次「免疫檢查點抑制劑」注射，施打兩劑後回診檢查，腫瘤明顯縮小，兩年療程期間，腫瘤從乒乓球大小縮小到像綠豆，且身體僅有輕微皮膚乾癢副作用，屬於正面反應的個案。

邱國樑說，免疫療法可用在第一線免疫指標表現高的病人或後線治療，像經過化療、標靶、放射線治療失敗的病人，而免疫治療除了單獨使用，也可以合併化療、放療及不同免疫藥物使用，但如何搭配，須由醫師參照病人臨床狀況研判之後決定。

台中慈濟醫院癌症中心主任高瑞和強調，免疫檢查點抑制劑，是讓癌細胞無法干擾免疫細胞的活性，使免疫細胞能重新整裝進行攻擊，進而達到殲滅癌細胞效果，但目前並不是所有癌症都適用於免疫療法，建議病人依照醫囑先接受癌症標準治療，再視狀況與醫師討論是否進行免疫療法。

免疫療法雖然給了癌症病人一線生機，但邱國樑強調，注射免疫檢查點抑制劑會引起身體免疫反應增強，仍要小心治療的副作用，包括皮膚炎、腹瀉、肝腎功能異常、荷爾蒙功能失調等，甚至肺部纖維化，輕則停藥或治療後恢復，嚴重時甚至可能致命，因此過程中要密切追蹤。

照片來源：台中慈濟醫院提供

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 地鐵票價是否調漲 MTA：延至2月決定


大都會運輸署（MTA）董事會本計畫1月投票決定今年調漲地鐵、巴士、火車票價及橋樑和隧道的通行費，不過該投票已確定延期至2月進行。

在24日的MTA董事會會議上，董事成員表示需要更為詳盡地對市捷運局局長拜福特（Andy Byford）在去年5月提出的「快速前進」計畫進行討論，該計畫預計耗資400億元，會在MTA單程票價2.75元增至3元前施行。

董事會成員Scott Rechler表示，MTA缺錢是眾所周知，當下系統急需升級換代，要達成該目標有兩種方式，一是提高票價、通行費並徵收堵車費等，另一種是更明智地使用每一元錢來進行基礎建設投資。自2009年以來兩年漲價一次的策略，使MTA即將第六次和第七次提高票價。

MTA官員去年年底向董事會提交兩項調漲提案，本定於本月進行投票，並計畫於今年3月調漲生效。不過現在看來該投票會推遲到下月舉行，調漲很可能無法在3月生效。

目前MTA赤字嚴重，預計2020年赤字將增加5億1000萬元，2021年將增加8億1600萬元。

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