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 糖友隨意加減藥 恐因血糖高低波動傷心腎


【健康醫療網/記者曾正豪報導】日前有一名年約50歲女性糖友在放縱大餐後,未量血糖便自行加藥,隔天早上家人發現這位婦女躺在床上叫都叫不醒,送醫時才得知病友因攝取過量的糖尿病藥物,而需較長的代謝時間,到了半夜反而變成低血糖,所幸家人及時發現才沒釀成悲劇。

自行加減藥物 會造成血糖高低波動

高醫大附設醫院內分泌新陳代謝內科李美月主任說,在診間遇到不少糖友會自行決定加藥或減藥,如吃完大餐就決定多加一兩顆糖尿病用藥,以求心安,或是覺得自己沒吃什麼或不想吃太多藥,就自行減藥量。這種自行加減藥物的行為,反倒會造成血糖高低波動,過高或過低的血糖就像一波波海浪,持續衝擊血管內壁的細胞造成傷害,長期恐導致腎臟病變、心血管併發症等,更可能增加死亡風險。

血糖控制不佳 心、腦、腎會引起病變

李美月主任比喻,糖友的血糖如控制不佳,體內就像是一杯濃縮果汁,若是長期血糖沒有得到穩定控制,內臟如心、腦、腎長期浸泡於糖水裡而引起病變,可能會因為腎臟病變,而引起蛋白尿或大、小血管病變等。糖友除了多喝水,拒絕飲料,以增加糖代謝外,也要依循醫師處方,按時服用治療藥物。

DPP4+SGLT2抑制劑 降糖護心保腎、副作用低

李美月主任提到,為幫助糖友長期控糖,目前已有健保給付的口服複方新藥,也就是將DPP4抑制劑與SGLT2抑制劑兩種成份合併成一顆,一天一顆,能幫助降糖,且低血糖副作用低,同時透過血糖控制達到護心保腎的效果,對於因工作繁忙而常忘記服藥,或血糖長期控制不佳的糖友是另一個選擇。

口服複方藥物便利性提高 害怕打針替代方案新選擇

相較於20年前,糖尿病治療只能增加單方藥物劑量,增加服藥顆數和次數來追求控糖達標,現今的口服複方藥物相對來說便利性提高許多,也是目前能解決較多糖尿病致病原因,利於糖尿病的長期控制。李美月主任補充,若糖友本身糖尿病控制狀況較差,常見需搭配胰島素針劑治療,若是害怕打針的人,可與醫師討論合適的替代方案,選擇適合自己的治療組合。

定時定量服藥 飲食與運動多方面控糖

李美月主任最後也提醒糖友,應長期維持血糖穩定,定時定量服藥,切勿自行加減藥量,同時搭配飲食與運動等多方面控管照護,可能在未來的20至30年間,有機會不需使用到針劑治療,而透過口服複方藥物的替代選擇,也能達到穩定的血糖控制。

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 年節別忘按時服藥 心肌梗塞恐要命


(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)65歲的王先生元旦跨年連假特地到高雄參與各項活動。連續幾天假期中,平日有心臟疾病的王先生都未定時服藥,導致假期過後回到家裡,出現胸悶、胸痛、心律不整等症狀,緊急送到醫院,醫師判斷為心肌梗塞,立即進行心導管手術,才成功挽回王先生寶貴的生命。

三高、肥胖、老人、有家族史等族群 較易發作心肌梗塞

大千綜合醫院心臟內科醫師江佳鴻表示,一般會發生心肌梗塞是因為供應心肌血液的冠狀動脈受到阻塞,導致心肌缺血,而造成阻塞的原因即是脂肪堆積在血管內壁,管壁硬化增厚使血管變窄,容易引發血栓形成,進而導致阻塞。

因此,心肌梗塞的高危險群包含三高病人(高血壓、高血脂、高血糖)、肥胖、吸菸、老人及有心臟病家族史的民眾。像王先生本身就有心臟疾病,卻又沒有按時服藥,就容易導致心肌梗塞的發生。

運動量突然過大 可能導致心室震顫

除了上述原因,江佳鴻醫師也分享去年12月一位民眾參加路跑活動突倒地不起、一度沒有呼吸心跳,經搶救與施以心導管檢查後成功救回。雖然病人心臟血管正常,因運動量過大、心臟無法負荷,才會造成運動性心室震顫。因此運動前先暖身,且運動過程中若有胸悶、頭暈、胸痛、氣喘、冒冷汗等症狀,就要趕快停止。

農曆過年即將到來,許多民眾常因過年期間吃藥會觸霉頭而不定期服用藥物,或是玩樂過頭導致生活作息不正常,進而影響身體狀況。江佳鴻醫師提醒,有慢性疾病的病人過年期間務必要遵從醫囑、按時服藥、並維持正常生活作息,才能健康度過春節假期。









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