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 別小看致命性的胸痛疾病 專家談「急性主動脈剝離」


【華人健康網文／亞東醫院心臟血管外科/血管外科主任陳哲伸、圖／黃振銘醫師手繪】每年冬天是主動脈剝離最好發的季節。什麼是主動脈剝離？簡單來說，就是主動脈內層破了一個洞，因此血液直接衝入血管壁，將血管壁撕裂開來。依據撕裂的部位不同，可分為A型以及B型。

主動脈覆膜支架可由鼠蹊部的股動脈順流而上，在血管攝影的導引之下釋放在主動脈破口處，阻止血液流向假腔。若配合血管關閉器使用於股動脈，則患者可以完全沒有任何手術切口，就完成手術。（黃振銘醫師手繪）

接受主動脈覆膜支架置放的患者術後3-6個月，會在門診安排受電腦斷層掃描追蹤。主要的原因是主動脈內膜撕裂處多半不只一處，在急性期，覆膜支架雖然封住了降主動脈主要的裂口，但一些腹部的小裂口仍可能有血流持續衝擊假腔。依據電腦斷層掃描的結果，可以判斷假腔血流的大小，若血流仍大，造成假腔持續擴大，則可再次藉由血管內治療的方式修補，以免將來再度造成緊急狀況。通常滲漏修補手術較原本手術簡單，僅需住院2-3天。

本院經過多年努力，目前在主動脈剝離的手術治療技術居於領先地位。雖然是艱困的手術，對於醫療團隊是很大的體力負擔，但全體團隊仍持續精進，希望能夠救治更多主動脈剝離的重症患者。

【延伸閱讀】

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 中壢龍岡路三段拓寬 將限縮車道至1/31


【記者謝政儒桃園報導】桃園市政府新建工程處辦理龍岡路拓寬第二期「中壢區龍岡路三段(龍岡路3段37巷至龍慈路)拓寬工程」，將於今(108)年1月23日(三)上午8時起至1月31日晚間12時限縮車道，進行路基改善、AC鋪設、號誌管埋設、人手孔降埋、標線劃設等工程，屆時將數日封閉單側車道等，請用路人通過此路段時，依現場義交人員指揮方向行進，並請小心通過。

「中壢區龍岡路三段(龍岡路3段37巷至龍慈路)拓寬工程」工程已近尾聲，預計於農曆年前開放4線通車，因近日需進行路基改善、AC鋪設、號誌管埋設、人手孔降埋等工程，自(108)年1月23日(三)上午8時起至1月31日晚間12時期間，將有部分限縮車道、或封閉一側車道改為開放單側車道雙向通行等情形，桃園市政府新建工程處將派數位義交人員協助現場指揮，對於附近居民也透過里長告知、現場亦有管理人員協助，敬請期間通過的用路人，經過本路段時請減速，並依現場指揮人員指示方向行進，並請小心通過，造成不便敬請見諒。

桃園市政府新工處指出，「中壢區龍岡路三段(龍岡路3段37巷至龍慈路)拓寬工程」工程經費約新台幣2億元、用地費約新台幣13億元，於106年11月開工，全長812公尺，原路寬8至15公尺，拓寬後為30公尺，含雙向各2車道及人行道，原訂工期為608天，預計108年8月完工，市府為減少交通衝擊及附近居民之不便，故變更設計，縮短為470天，預計108年農曆年前先行開放通車、3月18日完工，完工後將可望疏解龍岡地區居民通往中壢市區、平鎮市區及八德市區之交通流量，提升龍岡地區之交通效益。

(自立晚報2019/01/22)









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