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 手掌突劇痛「發紫」無知覺 竟是急性手中風


▲急性手中風造成手掌突發性劇痛合併慘白、發紫。（照/奇美醫院提供）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

一名97歲人瑞，平常健康狀況良好，也沒有任何慢性疾病纏身，生活起居都可以自理，日前一早卻發現右手手掌突發劇痛，且變得慘白、發紫還冰冷無知，便家人送到急診，經檢查發現心房顫動，高度懷疑診斷為急性手中風，緊急執行導管溶栓治療及持續藥物溶栓後，手掌最後完全回溫，血流恢復原狀。

奇美醫學中心心臟血管內科主治醫師黃柏森表示，一般俗稱的「中風」，即急性動脈阻塞或破裂造成無血流供應組織的疾病，大部分用來指腦部血管病變，但其實四肢動脈也可能有同樣的致病機轉。

就像知名廣告台詞「腳麻是要怎麼走」，黃柏森說，描述的就是動脈阻塞後跛行的症狀，行走一段距離後，腳便會痠、麻、痛、無力、痙攣，而這只是腿部或骨盆部動脈阻塞的早期症狀。

一旦病症惡化，醫師提醒，便會導致足部皮膚蒼白、發紫，同時合併持續性疼痛，尤其是氣溫越低症狀越嚴重，最嚴重的症狀是慢性傷口潰瘍、嚴重細菌感染及腳趾發黑壞死，一旦到發黑壞死或感染造成敗血症，往往需要截肢才能保命。

黃柏森強調，包括糖尿病、高血壓、高血脂、抽煙、年紀、早發性心血管疾病家族史等，都可能造成這樣可怕的病症，另外，研究亦發現心血管疾病中，腿部血管阻塞和慢性腎臟病相關性最高，特別是洗腎病人又會合併血管嚴重的鈣化。

黃柏森說，腿部血管的阻塞也可能不是慢性病造成的，像是車禍外傷、下肢或骨盆處的手術或是自體免疫引起的血管炎、抽煙的化學物質阻塞，還有來自他處漂來的血栓所引起的血管栓塞，一旦有大量急性的血栓栓塞，即使緊急去除血栓治療仍有10到15%截肢機率，30天內死亡或截肢機率也高達15到25%，不可輕忽。

照片來源：奇美醫院提供

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 鈴木一朗和水手簽小聯盟約


（路透西雅圖23日電）美國職棒大聯盟MLB西雅圖水手隊以小聯盟合約簽下45歲的指標球員鈴木一朗。「今日美國報」（USA Today）報導指出，球隊官方尚未正式宣布合約內容，但據報假如鈴木一朗能擠進大聯盟名單，這位10屆明星賽好手將可獲得75萬美元（約新台幣2313萬元）。水手隊總經理狄波多（Jerry Dipoto）在季外不斷表示，希望球隊在鈴木一朗的家鄉日本進行開幕戰時，鈴木一朗能進到28人名單中。水手3月20日、21日將在日本東京巨蛋和奧克蘭運動家打兩場比賽。狄波多最近曾說：「鈴木一朗會隨我們球隊去東京。他將會是實際上場比賽的選手，我們仍致力發展這樣的名單。」狄波多帶著一抹微笑提到：「坦白說，假如他（鈴木一朗）在東京有好的表現，兩戰打出7支安打，他很有機會將繼續出賽。人必須隨時做好調整，我們不會預先確定任何事，我們會給他機會進來（打球）發揮實力，讓他用自己的方式作準備。」在大聯盟18年的生涯中，鈴木一朗擊出超過3000支安打，2001年到2012年都在水手，2012年到2014年改披紐約洋基戰袍，2015年到2017年在邁阿密馬林魚度過。2018年鈴木一朗重回水手，當季出賽15場，有2成05打擊率，並跑回5分。鈴木一朗去年5月被移出出賽名單，但仍以「總裁特別助理」身分留在球團中。


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