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輔助過動症治療的膳食補充建議
作者:KingNet國家網路醫藥編輯部
注意力不足過動症(ADHD)是一種常見的神經認知行為障礙,其全球患病率為5.9~7.1%,是一種以多動、注意力不集中和衝動等核心症狀為特徵的神經發育障礙,目前被認為是兒童中最常見的神經精神障礙疾病,雖然這種疾病最常見於兒童時期,但也可能影響終生,儘管其患病率很高,但由於其複雜的病因學,目前尚未確知ADHD的真正致病原因,僅可推斷與遺傳、生化、心理和環境因素有關。
雖然目前ADHD的真正致病原因尚未得到定論,但有科學家提出可能與自由基的氧化應激(oxidative stress)對大腦的多重影響有關。由於大腦的生理代謝率高,因此對氧化應激特別敏感,而氧化應激將會損害神經元的增殖並影響腦細胞凋亡,干擾大腦正常功能。
除此以外,科學家研究發現,ADHD患者過敏性疾病(異位性皮膚炎、氣喘和鼻炎)的患病率增加,因此懷疑免疫系統可能與ADHD間互有關連。過敏反應會影響中樞系統中的膽鹼激素性(cholinergic)及腎上腺素(adrenergic)的活性,而導致ADHD症狀,此外,對於患有異位性皮膚炎的兒童,似乎表現出更多與ADHD相關的症狀,如:注意力問題和衝動。
2016年5月份的PLoS One期刊中表示,患有ADHD和自閉症(Autistic Spectrum Disorder,ASD)兒童與對照組的兒童比較時發現,紅血球中的DHA(docosahexaenoic acid)含量、EPA(n-3 PUFAs eicosapentaenoic acid)含量、AA(n-6 PUFA arachidonic acid)含量較低,而AA / EPA比率則較高,並且這些數值與症狀有顯著相關性。
雖然目前的藥物療法,如:利他能(Methylphenidate)和思銳(Atomoxetine),能夠改善ADHD症狀,但仍有約20~40%的ADHD患者不能從這些藥物中獲得良好效果,因此衍生其他的膳食補充輔助治療建議,例如:植物固醇(plant sterols)、多酚(polyphenols)、益生菌(Probiotics) 、益菌生(Prebiotics)、維他命、礦物質、ω-3脂肪酸(omega-3 fatty acids)…..等。
(一) 抗氧化作用
多酚最著名的特徵就是具有極佳的抗氧化能力,可惜的是口服多酚,會因著肝臟代謝的首渡效應,導致實際吸收率僅為5~10%,對抗氧化的直接影響作用可能很小,不過多酚的其他作用仍然非常亮眼,多酚有助於預防心血管疾病、癌症、神經退行性疾病和糖尿病,多酚包括:Anthocyanins(花青素;漿果、深色/紫色植物)、Chalcones(水果、蔬菜和香料)、Dihydrochalcones(蘋果)、Dihydroflavonols(各種水果/蔬菜)、Flavanols(可可、黑巧克力)、Flavanones(橘子和檸檬等柑橘類水果)、Flavones(水果)、Flavonols(堅果、番茄)、Isoflavonoids(豆製品)….等。
(二) 免疫調節作用
免疫調節劑有助於刺激免疫細胞的作用及活化,常見具有免疫調節功能的食物與成份包括:茶葉萃取物(Epigallocatechin gallate,EGCG)、薑黃(薑黃素,curcumin)、蕈類(靈芝、舞菇,beta-glucan)、鋅、硒、接骨木果(Elderberry,花青素、抗氧化劑)、冬蟲夏草、益生菌、黃耆…等。
(三) 不飽和脂肪酸
Omega-3 PUFA(polyunsaturated fatty acids),如eicosapentaenoic acid(EPA)和docosahexaenoic acid(DHA),是必需的營養素,DHA在哺乳動物的大腦中含量非常豐富,研究發現膳食補充ω-3脂肪酸可以減輕ADHD患者的ADHD症狀,常見富含ω-3脂肪酸的食物包括:鯖魚、三文魚、鱈魚肝油、鯡魚、牡蠣、沙丁魚、魚子醬、亞麻籽、奇亞籽、核桃、大豆、雞蛋….等。
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