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 【有影】砍藥價老挨轟 健保署長吐心聲「讓醫院賺走也不好」


▲健保署長李伯璋認為在健保總額制下，藥價調整是不得不的情況。（CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

憂鬱症老藥「百憂解」日前宣布退出台灣市場，並且把矛頭直指不堪健保砍藥價。健保署署長李伯璋今（21）日首度開口，強調在健保總額制度之下，藥價調整是不得不的情況，面對外界屢屢以「吃的藥比糖果便宜」抨擊健保，他表示聽了難過，更吐露心聲，指有些藥品削價競爭是現實，存在藥價差不小「讓醫院賺走也不好」。

健保是自2013年開始採「藥品費用支出目標制」，每年依據藥價市場調查結果進行藥價調整，今年最新一波，4月1日起將調降7470項藥品價格，估計可減少健保整體藥費支出58.3億元；百憂解則以不敷成本為由，開第一槍宣布退出台灣市場。

默沙東藥廠用於預防感染症的後線抗生素「泰寧」注射劑昨也一度傳出要退出台灣市場，但藥廠事後澄清，沒有要退出健保、也沒有要退出台灣市場，仍會提供合約醫療院所。但已經讓今年的藥價調整再掀「砍藥價」是否迫原廠藥撤離台灣的爭議。

出身醫界的李伯璋坦言，自己過去在醫界也對藥價調整有微詞，但上任2年10個月以來，這才知道在健保總額制度的生態下，這是不得不的情況，因為藥費光去年跟前年比就差了上百億，有些藥品勢必得調整，畢竟健保資源不能全砸在買藥之上。

對外界以「吃的藥比糖果便宜」形容藥價調整，李伯璋亦十分感冒，強調藥價是依公式在計算，每年都是依據藥價市場調查結果，針對藥品交易價格來進行藥價調整的，是不是太便宜可以討論，但健保絕不會讓廠商覺得不划算的。

李伯璋說，有些藥廠削價競爭是現實的問題，他並舉降血壓藥為例，就有健保給付5元、外面卻賣1塊多的；而「泰寧」今年雖調整至332元，但外面平均售價在250元，對於議價能力強的醫院而言，存在藥價差，倘若健保調高價格，都讓醫院賺走也不好。

李伯璋強調，藥價調整可以有檢討的空間，但事涉修法，針對民眾必要的藥品未來會以個案管理，希望能兼顧給業者必要利潤、民眾用藥需求、避免民眾恐慌等三贏，健保也會從雲端藥歷監控重複用藥的浪費，以減少不必要的藥費支出。

照片來源：CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝

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 桃市府：龍岡路三段預計農曆年前通車


【記者謝政儒桃園報導】桃園市政府辦理龍岡路拓寬第二期「縣道112線中壢區龍岡路三段(龍岡路3段37巷至龍慈路)拓寬工程」，目前工程已近尾聲，因承纜廠商元麒營造股份有限公司財務問題，自108年1月9日起出工人數較少，工程並無停滯情形，仍持續進行中，預計於農曆年前開放通車，施工期間，敬請用路人依現場相關指示，小心通過。

「縣道112線中壢區龍岡路三段(龍岡路3段37巷至龍慈路)拓寬工程」採評分及格最低標方式決標，於106年11月開工，全長812公尺，原路寬8至15公尺，拓寬後為30公尺，含雙向各2車道及人行道，原訂工期為608天(預計108年8月完工)，市府為減少交通衝擊及附近居民之不便，故變更設計，縮短為470天(預計108年3月18日完工)。

目前，工程進度已近尾聲，未完成工項包括路面瀝青混凝土(面層鋪築、底層刨修)、標線與標誌之繪製及設立、人行道鋪面及植栽等項目，因承纜廠商元麒營造近日發生財務問題，近日出工人數由原約12至20人左右，縮減約5至10人左右，工程持續進行中，但考量廠商履約能力，市府新工處除積極洽廠商及監造檢討工程進度及函文催辦工程計畫等，並同步研議接手處理未完成工項，預計於農曆年前完成所有路面瀝青、標線、號誌及路燈設置等並開放通車；今(108)年3月18日前完成所有人行道、植栽等相關工程，給民眾便利的交通環境。

龍岡路拓寬第二期工程(龍岡路三段37巷至龍慈路)，為桃園市政府重要政策之一，為改善連結中壢市區及龍岡地區之交通，桃園市政府提出「中壢龍岡地區都市計畫」，規劃拓寬龍岡路三段，北起自環中東路、南至龍岡圓環，全長約2.7公里。因全線拓寬所需經費龐大，故桃園市政府分三期辦理拓寬，龍岡路一期「龍慈路口至龍岡圓環」已於105年7月完成拓寬；第二期「龍岡路三段37巷口至龍慈路口」(本期)，於106年11月開工，工程經費約新台幣2億元、用地費約新台幣13億元；第三期「龍岡路三段37巷口至環中東路」目前規劃設計中，待龍岡路全線拓寬後，將有效疏解龍岡地區居民通往中壢市區、平鎮市區及八德市區之交通流量，提升大龍岡地區之交通效益。

(自立晚報20190115)









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